医师简介

　　张西山：郑州张西山皮肤科创办人，郑州市非物质文化遗产“张杨贵皮肤科”传承人。

　　俗话说：“医生不治癣，治癣必丢脸。”意思是癣为顽症，一般医生不敢轻易治疗这类病，若是治不好，必会留下不好的名声。

　　“张杨贵”因治癣而闻名。20世纪60年代，老中医张杨贵因擅治牛皮癣而医名远扬。由于医术高、医德好，20世纪80年代，他连续被选为郑州市第七、第八届人大代表。2008年张杨贵治牛皮癣的技术被郑州市政府列入非物质文化遗产名录。

　　张西山子承父业，发扬五代中医世家的医学传统，采用50余年的家传良方，治疗牛皮癣、白癜风、湿疹、神经性皮炎、斑秃、青春痘(毛囊炎)、扁平疣等各种皮肤病。

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　　情志因素，对皮肤病复发影响很大

　　牛皮癣，这是一个俗称，规范的病名是银屑病。银屑病是一种反复发作的皮肤病，目前确切的病因不明，治疗方法多种多样，无论是中医还是西医，尚无确定的根治办法。

　　正因无法根治，银屑病人最苦恼的是病情复发，秋冬季是银屑病复发期，很多银屑病人因为“秋燥”的影响，出现了皮肤病复发的情况，实在苦不堪言。张西山医师介绍，进入秋季，天气干燥，昼夜温差变大，病人易受气候的影响，身体出现一些“躁动”。

　　张西山医师介绍，本病多由风邪外侵，伏于营血或情志内伤，气血壅滞，郁而化热，风热相搏，或因饮食失节，脾胃失和，更受风热毒邪而发病。现代医学一般认为，本病与遗传、感染、免疫、内分泌、季节、精神、饮食等因素有关。

　　值得重视的是，患者心情的好坏对皮肤病有明显影响，而许多患者都忽略了这个方面。张西山医师在坐诊中常对病人说的一句话是：“烦恼会使病情加重，各类疾病都是如此，既然烦恼改变不了，何不笑对人生？”比比条件不如自己的，比比病情比自己重的，让烦恼远离你，病痛才有可能远离你。

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　　银屑病患者，要有自我保护意识

　　张西山医师建议，银屑病患者要有自我保护意识，在采用某种治疗方法前，必须对该方法了解清楚，时间可以检验真理，增强自我保护意识，不可盲目用药，以免对身体造成不必要的伤害，也可以减少经济损失。

　　大家都知道，一般的银屑病，除了皮肤病变之外，对全身健康并无多大影响，所以我们选择治疗方法时必须考虑到费用与疗效及治疗与给病人带来的危险两个因素。根据这一原则，我们认为，对于一般的银屑病(即寻常型银屑病)来说，像价格极其昂贵的(如环孢素)、能使疾病迅速复发恶化的（如皮质类固醇激素）、对病人健康带来威胁并使疾病变得顽固难治的（如白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等抗癌药），以及含有砷、汞、铅等重金属的中药制剂都是不可取的。

　　3 中医特色：

　　根据不同证型，辨证治疗

　　关于银屑病的治疗，中医西医，外用内服，方法甚多，不胜枚举。张西山医师根据50余年临床经验，将中医内治法概括为：根据银屑病表现的不同证型（热证、瘀证和燥证），在中医师的指导下，分别用清热、活血、养血法进行辨证论治。

　　清热、活血、养血法，具体组方如下：

　　（1）“清热凉血方”组方：土茯苓、生地、茅根、槐花各30克，紫草15克，甘草6克。

　　（2）“清肝胆湿热方”组方：土茯苓、茵陈各30克，黄芩、白藓皮、苦参、栀子各10克，薏苡仁、茯苓皮、银花各15克，甘草6克。

　　（3）“活血法”组方：土茯苓30克，三棱、莪术、皂刺、陈皮、苏木、红花各10克，赤芍、归尾各15克。

　　（4）“养血法”组方：土茯苓、熟地各30克，蜂房、当归、何首乌各15克，白芍、丹参各12克，麦冬、天门冬、玉竹各10克，甘草6克。

　　辨证皮疹的寒、热、风、湿是非常重要的，把皮疹的分布、颜色、性质，作为对银屑病的辨证治疗依据。另外饮食上要注意少饮酒，少食牛、羊、鱼肉之类。

       记者 刘永生

       此文转自2016年10月28日大河健康报中医药学刊第9版  

       http://newpaper.dahe.cn/dhjkb/html/2016-10/28/node_155.htm

医师简介

　　张西山：郑州张西山皮肤科创办人，郑州市非物质文化遗产“张杨贵皮肤科”传承人。

　　俗话说：“医生不治癣，治癣必丢脸。”意思是癣为顽症，一般医生不敢轻易治疗这类病，若是治不好，必会留下不好的名声。

　　“张杨贵”因治癣而闻名。20世纪60年代，老中医张杨贵因善治牛皮癣而医名远扬。由于医术高、医德好，20世纪80年代，他连续被选为郑州市第七、第八届人大代表。2008年张杨贵治牛皮癣的技术被郑州市政府列入非物质文化遗产名录。

　　张西山子承父业，发扬五代中医世家的医学传统，采用50余年的家传良方，治疗牛皮癣、白癜风、湿疹、神经性皮炎、斑秃、青春痘(毛囊炎)、扁平疣等各种皮肤病。

　　◆银屑病人的“多事之秋”

　　俗话说“多事之秋”，这句话用在皮肤病上也很形象——进入秋季，很多人因为“秋燥”的影响，出现了皮肤病复发的情况，实在苦不堪言。

　　秋冬季是银屑病复发期，医院皮肤科的门诊量也直线上升，其实这和气候有关。张西山医师介绍，进入秋季，天气干燥，昼夜温差变大，病人易受气候的影响，身体出现一些“躁动”。

　　张西山医师介绍，银屑病发病和复发原因很多，一般风邪外侵伏于营血或因情志内伤，气血壅滞，郁而化热，风热相搏，或因饮食失节，脾胃失和，更受风热毒邪而发病。此外肝肾亏损，冲任失调，致使营血不和，亦可发病。

　　上述观点将银屑病的致病因素归为两点：一是人体气血失和；二是外邪侵扰。所谓“外邪”即是环境、饮食等因素，也是决定因素之一。因此，我们可以从防治感染、避免潮湿寒冷刺激、保持良好的生活习惯和心理状态等因素着手，防止银屑病复发。

　　◆中药治疗银屑病确有成效

　　银屑病是一种反复发作的全身系统性疾病，病人往往需承受疾病和经济双重负担，生活品质大大降低，因此治疗银屑病需要科学、安全、经济的理性选择。

　　目前银屑病的治疗主要为药物治疗(分为外用药和内用药) 、物理治疗、生物制剂治疗、心理治疗及传统中医药治疗。其中，中药治疗银屑病确有成效，这个观点已受到国内外皮肤病学界的认可。

　　张西山医师介绍，中医治疗银屑病强调“急则治标，缓则治本”，在发作期，针对证型特点清热解毒凉血，或祛风除湿，给予不同的治疗；在缓解期，针对脏腑气血津液，重在调理情志，调理脏腑气血，辨证治疗。

　　目前，国内中药学界已知有多种中药对银屑病有一定治疗作用，提取的有效单体如补骨脂素、甘草酸苷、雷公藤多甙已在临床广泛应用于治疗银屑病。中药在治疗银屑病方面确有成效，有基础实验研究论证中药治疗银屑病的机制，如清热凉血解毒方（土茯苓、大青叶、北豆根等方的合剂），但也确实有滥用中药导致中毒等情况发生，皮肤科医师在应用中药过程中，应注意防范。

　　◆银屑病人的健康管理服务

　　治疗银屑病是个长期过程，需要采用多种手段控制皮疹、并发症及调节身心健康，同时监测各项安全指标，防止药物毒副反应发生。

　　英国、爱尔兰、荷兰和西班牙等欧洲国家已建立多个银屑病治疗中心，以健康管理为目标，将银屑病的治疗设计成以病人为中心的一揽子管理干预方案，该规划包括疾病教育、患者自身行为管理、药物治疗和精神情绪疏导支持疗法等。

　　接受此项服务的银屑病患者，依从性和满意度较高，治疗效果也非常好，改善了疾病的严重程度，提升了生活的质量。如果中国的皮肤科医生建立此类的专业治疗中心，将使广大的银屑病患者得到个体化、高效、安全的治疗。

　　记者 刘永生

       此文转自2016年10月18日大河健康报中医药学刊第8版  

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